Verrugas: causas de aparecimento e métodos de remoção

10 novembro 2023

As verrugas são múltiplos crescimentos cutâneos que aparecem nos braços, cotovelos, pernas, rosto e até na região genital. Têm formato redondo, projetam-se acima da superfície da pele e, se danificados mecanicamente, sangram e causam desconforto. Externamente, tais formações parecem bastante inofensivas, mas na verdade sua aparência indica a presença do papilomavírus humano no corpo.

O veredicto dos médicos quando esses tumores aparecem é removê-los o mais rápido possível. Só assim é possível evitar consequências desagradáveis e eliminar completamente o defeito cosmético existente. Existem muitos métodos para remover verrugas, cada um deles com certas características e indicações. Vamos descobrir quais métodos são usados na dermatologia moderna e como reconhecer a presença de verrugas no corpo.

Importante!

As informações deste artigo não podem ser utilizadas para autodiagnóstico e automedicação. Para fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento, você deve sempre consultar um médico.

O que é uma verruga?

Esta é uma formação benigna da cor da pele que representa uma proliferação localizada da epiderme com pápulas (nódulos) ou placas. Simplificando, tais formações não diferem ou diferem ligeiramente na cor da pele, mas elevam-se acima de sua superfície e têm um formato redondo característico.

As complicações das verrugas incluem rachaduras na superfície, crescimento das áreas afetadas e adesão ao processo de infecção. Além disso, alguns tipos de crescimentos são dolorosos. Mas na maioria das vezes os pacientes não pensam nas possíveis consequências e procuram a ajuda de um médico por apenas um motivo - o aspecto inestético dos crescimentos e o desconforto psicológico devido ao seu aparecimento.

As verrugas, via de regra, não degeneram em neoplasias malignas. Porém, externamente podem ser confundidos com alguns tipos de patologias malignas. Portanto, o exame médico quando tais crescimentos são detectados é uma medida obrigatória para manter a saúde.

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Razões para a aparência

A causa das verrugas no corpo é a presença do papilomavírus (HPV) no corpo. Um dos sintomas desta infecção são as neoplasias de corpo leve, que muitas vezes são de natureza múltipla.

Segundo as estatísticas, até 90% da população mundial está infectada com papilomavírus. Foram identificados mais de 100 tipos de HPV que podem infectar a pele e mucosas e provocar o desenvolvimento de alterações caracterizadas por crescimentos papilomatosos.

Uma vez no corpo, a infecção pelo papilomavírus nem sempre provoca o desenvolvimento de manifestações externas. Isso é facilitado apenas por alguns fatores, incluindo:

avitaminose;
maus hábitos;
gravidez;
endometriose, etc

Além disso, o desenvolvimento do HPV também pode ocorrer no contexto de um sistema imunológico funcionando normalmente. Vale ressaltar que a infecção ocorre pelo contato direto com uma pessoa infectada. Os métodos mais comuns de infecção são através do contato sexual com uma pessoa infectada com o papilomavírus humano ou da transmissão dos pais para uma criança. Além disso, os próprios crescimentos na pele (isto é, verrugas) são contagiosos. Sabe-se também que o vírus pode penetrar na camada basal da epiderme através de microtraumas.

Vale ressaltar que nem sempre o HPV causa verrugas, pois pode ocorrer de forma latente (oculta). Além disso, o aparecimento de tumores depende do subtipo de infecção que entrou no corpo. As lesões causadas pelo papilomavírus humano são morfologicamente diversas, portanto somente um médico pode fazer um diagnóstico preciso.

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Tipos de verrugas

O papilomavírus humano pode causar as seguintes formações:

Comum ou vulgar (verrucae vulgares). A forma mais comum, mais comum em crianças pré-escolares (aproximadamente 70% dos casos). São protuberâncias com superfície rugosa de até vários milímetros de tamanho. Pode apresentar coloração amarelada ou acinzentada. No início, a tonalidade costuma combinar com o tom da pele, mas depois as formações começam a escurecer. Com o tempo, eles podem aumentar de tamanho, causando grande desconforto à pessoa. Além disso, são frequentes os casos de aparecimento de fissuras ao redor da verruga. Ao toque - áspero e denso, coberto por pele queratinizada na parte superior. A localização principal são os dedos, dorso das mãos, nas crianças também são encontrados crescimentos nos joelhos. Freqüentemente, em torno de uma verruga vulgar, forma-se um aglomerado de várias verrugas pequenas e, com o tempo, as áreas afetadas apenas aumentam de tamanho. Via de regra, as formações não são dolorosas, mas em casos raros podem desaparecer por si mesmas. Mas na maioria das vezes a sua remoção é necessária para evitar lesões. A causa do aparecimento de verrugas deste tipo são os tipos 1, 2, 4 e 7 do HPV. A infecção ocorre através do contato direto com um paciente. Há também uma série de fatores que predispõem à infecção: presença de microtraumas na pele, barbear recente, hiperidrose, pressão excessiva na pele por roupas ou sapatos. As crianças muitas vezes são infectadas na escola, no jardim de infância ou na seção de esportes. Na identificação de neoplasias desse tipo, é importante fazer um diagnóstico diferenciado e excluir a presença de tuberculose cutânea verrucosa, ceratoacantoma e uma série de outras patologias.
Planas ou juvenis (verrucae planae verrucae juvenis). Pelo nome dessas neoplasias fica claro que elas aparecem na adolescência ou na idade adulta jovem. Sua peculiaridade é uma leve saliência acima da superfície da pele, formato redondo e cor que combina com o tom da pele. A queratinização geralmente está ausente. O tamanho dos crescimentos é de 5–8 mm. Eles podem ser únicos ou múltiplos. Localizado no rosto, pescoço, dorso das mãos. Eles podem desaparecer espontaneamente após 1–2 anos. O diagnóstico diferencial é feito com líquen plano e molusco contagioso.
Plantares (verrugas plantares). Forma comum que, como o nome sugere, ocorre na sola dos pés. Via de regra, esta é a área dos metatarsos, calcanhares ou pontas dos dedos dos pés - as áreas que estão sujeitas a maior pressão e fricção. Tais crescimentos podem atingir tamanhos grandes - até 2 cm de diâmetro. O atrito excessivo pode fazer com que eles desmoronem e causem ferimentos. Eles geralmente têm bordas claras e uma superfície áspera. Sob a pele queratinizada, pontos pretos são frequentemente visíveis - capilares trombosados. Cor – amarelo ou marrom. A causa do aparecimento de tais crescimentos são os tipos 1 e 4 do HPV. O processo patológico pode ser superficial e profundo. No segundo caso, as verrugas causam desconforto e dor ao caminhar, por isso são sempre removidas. O diagnóstico diferencial é realizado com calosidades e lesões cutâneas fúngicas.
Verrugas genitais. Essa forma de neoplasia é uma das manifestações comuns do HPV na região anogenital. Os condilomas estão localizados nos genitais ou perto do ânus, às vezes encontrados na virilha, nas axilas, perto das glândulas mamárias e nos cantos da boca. Eles têm tamanhos diferentes e se parecem com couve-flor. São da cor da pele e podem ter um caule fino ou uma base larga em forma de nódulo. Esses crescimentos são bastante "frágeis", por isso sangram frequentemente. Transmitido sexualmente. Os fatores de risco incluem a presença de infecções sexualmente transmissíveis, mudanças frequentes de parceiros sexuais, perturbação da microflora normal da vagina, gravidez, bem como vários fatores internos (por exemplo, deficiência de vitaminas). Outra característica é o aparecimento simultâneo de múltiplas verrugas genitais. Nos homens, essas formações são frequentemente confundidas com um colar papular do pênis. Nas mulheres, a patologia pode ser confundida com micropapilomatose dos lábios.

Existem outros tipos de verrugas menos comuns. A classificação das formações leva em consideração o tipo de HPV que provocou seu aparecimento, a natureza da germinação, o tamanho e os parâmetros externos. Por exemplo, A. N. Khlebnikova identifica 8 tipos clínicos de verrugas. Vários pesquisadores identificam mais opções, dividindo-as em pequenos subgrupos. Outros tipos comuns de neoplasias incluem o seguinte:

Verrugas filiformes. Finas protuberâncias córneas que aparecem no rosto: perto do nariz, boca, olhos. Geralmente diagnosticados em pacientes mais velhos, podem ter base larga ou estreita. Ferido com muita facilidade.
Condiloma gigante de Buschke-Levenshtein. Este é um tipo separado de verruga genital, que inicialmente aparece como um aglomerado de múltiplos papilomas. Via de regra, os crescimentos localizam-se na região das pregas inguinais ou vulva, com o tempo forma-se uma lesão extensa com inclusão de tecidos vizinhos no processo.
Verrugas de "açougueiro". Este é um dos tipos de verrugas vulgares que aparecem em pessoas que frequentemente entram em contato com peixe ou carne crua. São neoplasias em formato de couve-flor, mas da cor da pele.
Verrugas císticas. Um tipo de crescimento nos pés que aparece como nós moles com rachaduras profundas. Quando ferido, aparece uma secreção pegajosa branco-amarelada.

Diagnóstico de verrugas

Na maioria dos casos, um exame visual e a anamnese são suficientes para fazer um diagnóstico. Para confirmar as conclusões e excluir outras patologias, pode ser realizado um exame histológico das células neoplásicas.

Se houver suspeita de outra infecção, o médico poderá prescrever procedimentos diagnósticos adicionais. Por exemplo, é possível realizar uma análise para detectar anticorpos contra o vírus, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O tratamento das verrugas, em alguns casos, depende da causa do seu aparecimento ou, mais precisamente, do tipo de papilomavírus humano presente. Para determinar a doença existente, é realizada uma análise diferenciada de raspagens de células epiteliais do trato urogenital.

Métodos de remoção

O objetivo do tratamento é remover os crescimentos para prevenir o novo crescimento e a recorrência. Os métodos de tratamento modernos fornecem até 80% de eficácia. A terapia medicamentosa para pacientes é mais frequentemente necessária na presença de manifestações genitais do HPV e inclui o uso de drogas citotóxicas.

Para remover as manifestações físicas, são utilizados métodos de destruição físicos ou químicos. Mais de 30 métodos de tratamento diferentes são descritos na literatura médica moderna, por isso é muito difícil falar sobre um método universal. Yu. Yu. Stirschneider observa que muitas das técnicas descritas têm uma série de sérias desvantagens (por exemplo, remoção radical incompleta, risco de desenvolver complicações intra e pós-operatórias, formação de vários defeitos cosméticos). É por isso que o método de tratamento é escolhido individualmente e somente após um diagnóstico diferenciado.

Os métodos de tratamento mais populares incluem o seguinte:

Criodestruição. Este método de remoção de verrugas envolve a exposição das áreas afetadas ao nitrogênio líquido. Ocorre necrose tecidual controlada, resultando na remoção completa do tumor existente. A criodestruição pode ser realizada por aplicação (adequada para verrugas de até 10 mm de diâmetro) e aerossol (necessário para crescimentos com crescimento profundo no tecido). A remoção ocorre em uma sessão, se necessário, o procedimento é repetido após 1–2 semanas. Esta técnica é usada para um pequeno número de verrugas (em média até 4–5 elementos) e uma pequena área de tratamento. O procedimento geralmente é indolor e eficaz, mas o resultado depende muito do profissionalismo do médico.
Eletrocoagulação. Remoção camada por camada do tumor devido à ação da corrente elétrica. A técnica é considerada mais eficaz que a criodestruição, mas também tem suas desvantagens: após a remoção, muitas vezes permanecem cicatrizes na pele. Portanto, este método não é utilizado nos casos em que um bom resultado estético é importante. Porém, com a ajuda da corrente elétrica, grandes áreas afetadas podem ser removidas.
Destruição a laser. Um dos métodos mais eficazes para remover verrugas é a terapia a laser. Este é o método preferido em nossa clínica Altermed Aesthetic em São Petersburgo. A remoção do crescimento ocorre camada por camada: sob a ação de um feixe de laser, o tecido danificado evapora até desaparecer completamente. O tempo de exposição varia de alguns segundos a 2–3 minutos (dependendo do tamanho e do número de crescimentos). O procedimento permite remover verrugas, papilomas e condilomas sem efeitos invasivos. Devido à coagulação instantânea do tecido sob a ação de um feixe de laser, o risco de infecção secundária é eliminado. Portanto, o processo de reabilitação é rápido e sem complicações.
Terapia por ondas de rádio. Esta técnica envolve o uso de ondas eletromagnéticas de uma determinada frequência. O procedimento é realizado por meio de um dispositivo especial (o dispositivo Surgitron é frequentemente usado). Durante a exposição, ocorre o aquecimento dos tecidos, como resultado da evaporação das células formadoras (muito parecido com o que acontece durante a terapia a laser).
Produtos químicos. Os adesivos salicílicos e as aplicações de colódio láctico-salicílico não podem ser chamados de método moderno de tratamento, porém, em alguns casos, essa técnica ainda é utilizada. Por exemplo, se houver contraindicações para outros procedimentos. A remoção química é um processo complexo que requer procedimentos repetidos e remoção mecânica preliminar do tecido afetado.

É muito difícil dizer inequivocamente qual método de remoção de verrugas é melhor. Ao escolher uma técnica, o médico leva em consideração o tipo de formações, seu tamanho, número e localização.

São levados em consideração o histórico médico concomitante do paciente, a presença de patologias crônicas e os métodos utilizados anteriormente. Estudos realizados utilizando métodos de tratamento populares mostraram que a destruição do laser apresenta resultados ótimos (76%). Segundo Yu. Yu. Stirschneider, esses números são superiores aos da eletrocoagulação (56%) e da criodestruição (44%).

As complicações após a remoção das verrugas são extremamente raras. Como regra, as consequências são possíveis após tentativas de remover os crescimentos por conta própria. Nestes casos, o paciente apresenta inflamação, maior disseminação do vírus pela pele ou formação de cicatriz. Portanto, se você encontrar uma verruga ou formação semelhante a ela, não tente cauterizá-la ou cortá-la você mesmo.